【上品な極美品】感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100

BRAHMS(ブラームス) ブラインドシェード 【日産 NV350キャラバン E26 H24/08~ 2列目小窓なし、GX専用】 B2-016-R2,SOREX (ソレックス) ハイラックスサーフ 210系ステンレス ヒッチメンバー※代引不可 ※地域別送料がかかります ※受注生産商品、返品・キャンセル不可※特別送料

クーポンで500円OFF!10/24 14:59迄★ギャルソン D.A.D DAD ラグジュアリーカーテン タイプ ジェミー サイドウィンドウモデル ノーマルエディション ゴールドバックル/ブラック/Lサイズ/フューシャ,THULE ベースキャリア754+892+1256 トヨタ ヴォクシー 送料無料【日本正規品5年保証付き!!】,感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100,245/40R18 ダンロップ ルマン5 WedsSport SA-72R 18-9.5J 新品 サマータイヤ アルミホイール 4本セット DUNLOP LEMAN5 LM705 【代引不可】【RCP】,BMW 6シリーズ E64系 カブリオレ フロアマット フロントセット【ベーシック】シリーズ(5400通りのオリジナルカラーが選べる完全オーダーメイドのフロアーマット)◆BMW 6 Series E64 Cabriolet◆全国送料無料 日本製,YOKOHAMA スタッドレス ice GUARD6 IG60 195/65R15 & JOKER ICE 15×6.0 114.3/5H + 53 プログレ JCG10 / JCG11 / JCG15,ヨコハマ スタッドレス アイスガード ファイブ プラス IG50+ 195/65R15 & テッド トリック 15×5.5 100/4H + 42 カローラアクシオ NZE141 / NZE144,15インチバモス ホビオHM3、4WORK エモーション T7R アッシュドチタン 5.0Jx15Bluearth AE-01 165/50R15,イエティ スノーネット(Yeti Snow Net) 非金属タイヤチェーン ランディ 2.0G(SHC26系) 【195/65R15】 1299WD / スタッドレス 雪道 スイス,【スタッドレスタイヤ&アルミホイールセット】 ミラ ジーノ L650S SEIN RACING(ザイン レーシング) 1445+45 4-100 【ブリヂストン/BRIDGESTONE】 VRX 155/65R14 純正14インチ.

クラッチ3点 カバー ディスク ベアリングセット トラック KC-FU411 エクセディ EXEDY 三菱フソウ FUSO,感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100,クラッチ3点 カバー ディスク ベアリングセット バス PB-ME17DF エクセディ EXEDY 三菱フソウ FUSO

ECOスペシャルK 門型洗車機用 光沢剤 linda-ad13-3154 横浜油脂工業株式会社 Linda(リンダ),シートレール BRIDE スーパーシートレール タイプMB 左右セット エクストレイル T/NT30 '00/11~'07/7 ブリッド 助手席側-運転席側 シートレール【店頭受取対応商品】,ストラーダ【91/03~97/05】【K34T】K&Nリプレースメントエアーフィルター純正交換用■適合詳細要確認■,ETON イートン UPGRADE B-100XT BMW専用10cmコアキシャル2way トレードインスピーカー 【1シリーズ(E87/E82) 3シリーズ(E90/E91)5シリーズ(F10/F11)等に対応】,レガシィ【年式89/02-93/10】【型式BC5】【EG型式EJ20】ブリッツ サスパワーエアクリーナー,ドライブシャフト ASSY アッセン アルト HB21S 右側用 DS-SU-02 コア返却不要 HDK 姫路第一鋼業 スズキ SUZUKI,【送料無料】TOYOTA【トヨタ】RACTIS【ラクティス】120系前期インテリアパネルピアノブラックNSP120 NCP120 純正 用品 アクセサリ オプション 08172-525【宅配便のみ】,クスコ 車高調整サスペンションキット street A アッパーマウントレス 631-62J-CBA スズキ ワゴンR MH21S FF 3-4型,MONROE リフレックス(Reflex) サーブ 900 2.0/2.3/2.5用 フロント(E3445)【純正形状】モンロー【通常ポイント10倍!】,245/45R18 TOYO TIRES トーヨータイヤ GARIT G5 ガリット G5 WORK LANVEC LD1 ワーク ランベック エルディーワン スタッドレスタイヤホイール4本セット,システムキャリア エブリィ 型式 DE51V AFシリーズ 1台分 サイクル フォークマウント タフレック TUFREQ 精興工業 スズキ SUZUKI,送料無料 HONDA ホンダ FREEDSpike フリードスパイク ホンダ純正 キャリアシステム(スキー/スノーボードアタッチメント:ガルウイングタイプ)【 2011.10~2012.03】,【TOYOTA(トヨタ)】ラゲージソフトトレイ[08213-47125]/PRIUSα プリウスアルファ【ZVW41W ZVW40W】,感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100,CUSCO (クスコ) street A 品番:524 62J CB ミツビシ コルト 型式:Z21A 年式:2004.1~2012.1.

【 メルセデス ベンツ CLK-Class / W208, W209 用 】 ハンズトレーディング インタースターオートモーティブ PPT2 品番: 2.10.00.01 アクセルペダルコントロールモジュール (Plug-in Power Throttle).[メーカー取り寄せ]K-SPEC (ケースペック) S.D.I ミニコン 品番: SDI-ESH2,感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100,【送料無料】 195/55R16 16インチ BIGWAY ビッグウエイ LEYCROSS レゼルヴァ 6.5J 6.50-16 DUNLOP ダンロップ エナセーブ EC203 サマータイヤ ホイール4本セット

CUSCO クスコ 調整式ラテラルロッド 625466A,CUSCO クスコ 調整式ラテラルロッド 628466A※C-keyword【02P05July14】,【代引不可】SUXON サクソン ステンレス マフラー 150プラド後期用サークル 片側2本出 ブラックメッキ(PRG-150)送料区分:D【通常ポイント10倍!】,感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100,■柿本改 CVT パッソ FF 1KR-FE マフラー 排気系パーツ GT box 06&S('10加速騒音新規制対応モデル) カキモトレーシング Passo,エコステップS(基本×4・コーナー×2で1組),スタッドレスタイヤ グッドイヤー アイスナビ6 175/65R15 84Q & レオニス ナヴィア 02 MGMC 5.5-15 タイヤホイール4本セット 175/65-15 GOODYEAR ICE NAVI 6,シトロエン C3 A8/31/42系用 スタッドレス ヨコハマ アイスガードファイブ プラス iG50 185/65R15 88Q & OZ MSW 85 セミグロスブラック タイヤホイール4本セット,【送料無料】 DUNLOP ダンロップ ウィンターMAXX 01 WM01 195/55R15 15インチ スタッドレスタイヤ ホイール4本セット PREMIX プレミックス クールエコ 5.5J 5.50-15【DU17win】,送料無料(一部離島除く) CUSCO クスコ車高調 ストリートA e-con2セット トヨタ 86(2012~ ZN6 ZN6),[SIT291H] RSR Super i 車高調 クラウン GRS203 20/2~24/11 4WD 3000 NA,【ポイント2倍!・全国送料無料】データシステム ( Data System ) TV-KIT (オートタイプ) 日産用 NTA524,■アペックス AFCネオ RA1 オデッセイ Odyssey F22B Apexi AFCneo,ダンロップ スタッドレス WINTER MAXX WM01 195/55R15 & ザック JP-104 15×5.5 100/4H + 43 ランサーワゴン CS2W/CS5W.【イーグルス応援!全品ポイント3倍以上!】KARO/カロ QUEST/クエスト Cクラス(右)/W202 AMG・ステーションワゴン含む 商品番号:638,225/65R18 DUNLOP ダンロップ WINTER MAXX SJ8 ウインターマックス SJ8 ROJAM Spread ロジャム スプレッド スタッドレスタイヤホイール4本セット,【送料無料】 DUNLOP ダンロップ ウィンターMAXX SJ8 225/55R18 18インチ スタッドレスタイヤ ホイール4本セット BRANDLE ブランドル 757B 7.5J 7.50-18,感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100.

kksmile

感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100競争力のある価格

【保障できる】感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100

2014年6月登載

監修:済生会熊本病院
院長 副島 秀久 先生

BOMを使用したアウトカム志向型パスの作り方、アウトカム志向型パスの電子化について解説します。

BOMによるアウトカム志向型パス

レースチップ サブコン MINI COOPER S JCWチューニングキット装着車 ノーマル馬力175PS車【RaceChip ONE】ワン ミニ 簡単取付 形式R55・R56・R57

1.はじめに

▲ページ上へ

クリニカルパスが日本に紹介されて20年が経過し、パスも徐々に普及してきました。しかし、普及すればするほど、医療機関によってパスの使用状況の違いが目立つようになりました。

スケジュールパス(予定表的なパス)を入院診療計画書として使用している医療機関も多く、アウトカムの設定が曖昧で不適切なケースが散見されます。

例えばアウトカムが全く設定されていない場合、アウトカムは設定されているが観察項目・タスクとの連動性が見られない場合、アウトカム・観察項目が整理されずに同じ粒度で設定されてしまっている場合 、さらに同一院内においても一つのアウトカムであるべき用語が様々な表現で診療科毎医師毎に設定されてしまい、、語句の標準化がされていない場合等が多く見受けられます。その結果、電子カルテにパスを組み込んでも、どのようなデータ処理をしてよいかわからない医療機関が多く見受けられます。

これらはいずれも医療の標準化やアウトカムマスターの整備が不十分な状態でパスを作成し、運用を開始した事に原因があります。
特に、アウトカムが明確に設定されていなければ、バリアンスの収集・分析を通じた医療の質向上や効率化を達成することはできません。
こういった状況を変えるために、BOM(ベーシックアウトカムマスター)に準じたアウトカム志向型のパスへの変更をお勧めします。このコーナーでは、BOMを使用したアウトカム志向型パスの作り方について解説します。

感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100

2.スケジュールパスとアウトカム志向型パス

▲ページ上へ

現在運用されているパスは、大きくスケジュールパスとアウトカム志向型パスの2つに分けられます。

スケジュールパスで運用している場合は、患者状態の目標を設定したアウトカム志向型パスに変更した方がいいでしょう。スケジュールパスとアウトカム志向型のパスのアウトカムの範囲についての違いをまとめると次のようになります。

感謝祭最大23倍10/18 9:59迄 ミシュラン X-ICE XI3プラス 195/65R15MANARAY SCHNEIDER SR28 15 X 6 +45 5穴 100

3.BOMとは

▲ページ上へ

バリアンスの電子的収集には定型文すなわち標準的なアウトカムの用語を使って設定する必要があります。標準的なアウトカム用語マスターとしてBOMが開発されました。
従ってアウトカム志向型のパスを作成するためには、アウトカムをBOM用語に読み替える作業が必要となってきます。
*BOM(Basic Outcome Master、、読み:ビーオーエム)は 、各施設で使用されてきた様々な言葉を整理したマスターです。

BOMは、4つの大分類、40の中分類 、302のアウトカム、、そして1511の観察項目で構成されています。

例えば、以下のケースでは、血圧・脈拍・不整脈の有無を観察項目と設定し、それらが正常であることが確認できれば、アウトカムが達成していると判断できます。その結果、医療者による判断がより客観的に行われます。

Path Laboの各ページへリンクします

パス紹介コーナーへリンクします

お問い合わせ

おすすめコンテンツ

患者さん向け疾患関連資材
患者さん向け

者さんやそのご家族の方などに疾患や治療について理解を深めていただくための、冊子や資材を紹介しています。

イラスト集

掲示物、レポートなどにお使いいただけるイラスト集です。

動画ライブラリー

製品関連、疾患関連、患者さん向け動画を一覧で紹介しています。

慢性疾患重症化予防の取り組み

医療機関や地域での慢性疾患重症化予防のポイントや工夫、、、、活用されたツール等を施設の事例を通じてご紹介しています。

{yahoojp}nc02-myp11-wl-2117